虽不被广大老百姓所熟知,但房颤其实是一种非常常见的心律失常,在60岁以上的人群当中,每100人就有1-2个房颤患者。而80岁以上人群中,每10人就有1个人有房颤。
房颤被称作隐形的杀手,不过,患有房颤也不必过度担心,因为房颤完全是可防可控的。
2024年6月6日是第12个“中国房颤日”,今天就来一起了解房颤的防治知识。
Q1
完美真人投注官网什么是房颤?
房颤有哪些危害?
正常心房有规律的收缩,而房颤的时候,心房不规则地颤动,心脏的收缩功能受损,患者可能会出现心慌、胸闷、乏力、头晕等症状。
更为严重的情况,是在心房内形成血栓,血栓一旦脱落,随着血液进入全身动脉系统,导致栓塞。最常见的栓塞部位是脑血管,引发缺血性脑卒中,也就是老百姓常说的中风。
此外,心力衰竭、心梗、认知功能障碍、痴呆以及肾功能不全,也是房颤的常见并发症。
Q2
房颤能根治吗?
部分类型的房颤可以通过导管射频消融治疗根治的。
导管射频消融治疗,是一种微创的治疗方法,经皮穿刺后,让电极导管和消融导管通过血管进入到心脏内,通过电生理检查找到房颤的病灶,通过消融能量从而清除病灶,最终让心房转复成正常心律。
Q3
除了手术和药物治疗,房颤患者还要注意哪些呢?
一些患者认为,手术以后,长期服药就“一劳永逸”了,其实是远远不够的。
患者还应在医生的指导下进行生活方式的改善:如低盐、低脂饮食,科学运动,控制体重、睡眠和情绪等。合并高血压、高脂血症、糖尿病等疾病的患者,如果这些疾病控制不好,还可能引起房颤的复发。
因此,在房颤的随访过程中,医生会根据患者的具体情况,制定个体化治疗方案,在治疗房颤的同时,对血压、血脂、血糖等慢性病指标以及体重、睡眠、情绪等进行综合管理。
Q4
得了房颤都要抗凝吗?可以吃阿司匹林吗?
通过综合治疗,大部分房颤患者可以恢复正常心律,无论何时选择复律,抗凝治疗都要贯穿始终。
众多研究结果表明,房颤患者抗凝治疗能够显著降低卒中新发和再发的风险。医生有专业的评估方法,比如CHA2DS2-VASc评分,房颤症状的轻重不是开始或停止抗凝的标志,卒中高风险患者需要坚持长期抗凝治疗。
而老百姓熟知的阿司匹林不具备抗凝作用,新型口服抗凝药物(达比加群、利伐沙班和艾多沙班等)以及传统的华法林,可作为房颤患者预防血栓栓塞的药物。通过科学的评估,制定规范、合理的抗凝方案,北医三院有15个科室参与的多学科抗凝门诊,为房颤患者提供全方位的监测和用药指导。
Q5
如何发现房颤?
医生听诊、摸脉搏、做心电图、做动态心电图都可以发现房颤,一些智能手表、手环也有提示房颤的功能,还有些患者是在测量血压过程中发现房颤的。
一些阵发性房颤,不是每次做心电图都能捕捉到。北医三院智慧心电中心在北医三院本部、首都国际机场院区、中央党校院区、北方院区开展了更长程、更舒适的便携式可穿戴动态心电图,便于房颤患者的诊断和随访。如果在北医三院做心电图或者动态心电图时提示有房颤,医务人员会第一时间通知患者,提供就诊绿色通道。
Q6
远程心电监测和医联体在房颤诊疗中起到什么作用?
远程心电监测是利用现代的信息技术,实现对心电图的实时采集、传输和记录,通过长程的监测来确定有效的诊断并协助更优化的治疗。
医联体作为一种新的医疗合作模式,通过医院之间的信息共享协作,使得患者在家门口就可以初步诊断和治疗房颤,并且通过医疗的转诊机制,及时接受上级医院的专业医疗服务。
文 | 心血管内科 马媛(主治医师)
编辑 | 宣传中心 张轩烨
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